Livro: “LÍQUIDOS BIOLÓGICOS”
Teorias, Técnicas e Atlas


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“LÍQUIDOS BIOLÓGICOS”  Teorias, Técnicas e Atlas.

“O melhor e mais completo livro de Líquidos Biológicos”

Autores: Márcio Melo e Cristina Magalhães

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Descrição

O estudo dos líquidos biológicos tem importância fundamental no diagnóstico de inúmeras enfermidades que acometem todos os sistemas do corpo humano.

O livro LÍQUIDOS BIOLÓGICOS, Teorias, Técnicas e Atlas, apresenta de forma prática e direta em 425 imagens, todos os procedimentos técnicos e as reações utilizadas na análise dos líquido biológicos dos vários setores do laboratório clínico,como a citologia, bioquímica, microbiologia, sorologia e a imunologia.

Em alguns casos, são realizados também nos líquidos biológicos, exames genéticos, exames imunofenotípicos, exames moleculares, marcadores tumorais e marcadores de distúrbios cognitivos.

Após 32 anos de pesquisa, ensino e registro de imagens dos líquidos biológicos, observamos a grande necessidade de reunir em um livro todas as informações científicas desta área, que concentra técnicas laboratoriais complexas realizadas em materiais biológicos considerados nobres, como o Líquido Cefalorraquidiano, Líquido Pleural, Peritoneal, Pericárdico, Sinovial e Amniótico”.

Informação adicional

Peso1.250 kg
Dimensões28 × 21 × 2.5 cm
Páginas:

288

Capa:

Dura

Imagens:

540

Questionário:

30 questões

Tamanho:

21cm / 28 cm

ISBN:

978-85-9585-188-7

Editora:

Fontenele (São Paulo)

Edição:

1

Mês/Ano de Edição:

Novembro de 2018

Sumário

Agradecimentos…………………………………………………………………………………………..15
Sobre os autores………………………………………………………………………………………….17
Márcio Antonio Wanderley de Melo ………………………………………………………………………..17
Cristina Magalhães da Silveira …………………………………………………………………………………17
Prefácio ………………………………………………………………………………………………………19
Colaboradores……………………………………………………………………………………………21
Introdução…………………………………………………………………………………………………..25
Líquido Cefalorraquidiano……………………………………………………………………….27
Meninges…………………………………………………………………………………………………………………27
Meninge Pia-Máter ……………………………………………………………………………………………….28
Meninge Aracnoide ………………………………………………………………………………………………28
Meninge Dura-Máter ……………………………………………………………………………………………29
Histórico da Análise do Líquido Cefalorraquidiano…………………………………………………37
Punção do Líquido Cefalorraquidiano para Exames…………………………………………………41
Análise Laboratorial do Líquido Cefalorraquidiano…………………………………………………42
Prova dos três tubos………………………………………………………………………………………………….42
Primeira prova – Distribuição das hemácias………………………………………………………….42
Segunda prova – Formação de coágulos………………………………………………………………..44
Terceira prova – Sobrenadante xantocrômico………………………………………………………..45
Exame físico ou exame macroscópico do líquido cefalorraquidiano ……………………..48
Cores do líquido cefalorraquidiano……………………………………………………………………….48
Aspectos do líquido cefalorraquidiano ………………………………………………………………….50
Volume do líquido cefalorraquidiano ……………………………………………………………………53
Citologia do Líquido Cefalorraquidiano……………………………………………………………………53
Contagem Global das Células …………………………………………………………………………………..54
Câmara de Fuchs-Rosenthal …………………………………………………………………………………55
Procedimento de contagem na câmara de Fuchs-Rosenthal…………………………………..55
Contagem automatizada do líquido cefalorraquidiano…………………………………………..57
Centrifugação e Preparo das Lâminas………………………………………………………………………58
Métodos utilizados para confecção das lâminas do líquido cefalorraquidiano……….59
Câmara de Suta……………………………………………………………………………………………………..59
Técnica para confeccionar a lâmina na câmara de Suta …………………………………………60
Citocentrifugação………………………………………………………………………………………………….61
Centrifugação……………………………………………………………………………………………………….62
Exame Microscópico ou Análise Citomorfológica do Líquido Cefalorraquidiano…….63
Neutrófilos……………………………………………………………………………………………………………64
Linfócitos………………………………………………………………………………………………………………66
Monócitos……………………………………………………………………………………………………………..66
Eosinófilos…………………………………………………………………………………………………………….67
Basófilos………………………………………………………………………………………………………………..67
Plasmócitos…………………………………………………………………………………………………………..68
Macrófagos……………………………………………………………………………………………………………68
Macrófagos vacuolizados……………………………………………………………………………………….69
Eritrófagos…………………………………………………………………………………………………………….70
Siderófagos ……………………………………………………………………………………………………………71
Macrófago com cristal de hematoidina………………………………………………………………….72
Lipófago………………………………………………………………………………………………………………..73
Macrófago em anel de sinete………………………………………………………………………………….74
Blastos ………………………………………………………………………………………………………………….75
Células linfoides…………………………………………………………………………………………………….76
Histoplasma capsulatum ……………………………………………………………………………………….76
Pesquisa de Células Neoplásicas ………………………………………………………………………………77
Critérios citomorfológicos das células neoplásicas ……………………………………………………77
Tumor pineal e metástase de Ca de Mama nas meninges………………………………………….81
Tumor pineal…………………………………………………………………………………………………………81
Metástase de Ca de Mama nas meninges (mama metastático)……………………………….81
Exame Citopatológico ………………………………………………………………………………………………82
Exame Histopatológico …………………………………………………………………………………………….83
Exame Imuno-Histoquímico……………………………………………………………………………………83
Imunofenotipagem – Método Citometria de Fluxo……………………………………………………84
Bioquímica do LCR ………………………………………………………………………………………………….85
Proteínas Totais………………………………………………………………………………………………………..86
Métodos de dosagem das globulinas ……………………………………………………………………..86
Teste de Pandy……………………………………………………………………………………………………….87
Reação de Takata-Ara ou Reação Coloidal…………………………………………………………….87
Eletroforese de proteínas………………………………………………………………………………………..88
Glicose………………………………………………………………………………………………………………….88
Lactato………………………………………………………………………………………………………………….88
Ureia……………………………………………………………………………………………………………………..89
Transaminase Glutâmico-Oxalacética – TGO……………………………………………………….89
Desidrogenase lática – DHL…………………………………………………………………………………..89
Adenosina Deaminase – ADA……………………………………………………………………………….90
Glutamina…………………………………………………………………………………………………………….90
Creatina-quinase – CK…………………………………………………………………………………………..90
Cloro ou cloretos……………………………………………………………………………………………………91
Microbiologia do LCR ………………………………………………………………………………………………91
Bacteriológico Direto – Método de Gram……………………………………………………………….92
Bactérias na coloração de Gram ……………………………………………………………………………93
Neisseria meningitidis …………………………………………………………………………………………..93
Doença meningocócica …………………………………………………………………………………………93
Streptococcus pneumoniae…………………………………………………………………………………….95
Haemophilus influenzae ……………………………………………………………………………………….96
Estaphilococus………………………………………………………………………………………………………97
Klebsiella pneumoniae…………………………………………………………………………………………..98
Pseudomonas aeruginosa ………………………………………………………………………………………98
Regras Gerais da Coloração de Gram……………………………………………………………………….99
Provas do látex……………………………………………………………………………………………………….99
Culturas para bactérias e antibiograma………………………………………………………………….99
Antibiograma quantitativo…………………………………………………………………………………..100
Exames Micobacteriológicos ………………………………………………………………………………….102
Exame micobacteriológico direto………………………………………………………………………..102
Cultura para micobactérias………………………………………………………………………………….103
Exames Micológicos………………………………………………………………………………………………..104
Micológico direto…………………………………………………………………………………………………104
Técnica do exame de “tinta da china”…………………………………………………………………..105
Culturas para fungos …………………………………………………………………………………………..106
Leveduras do gênero Candida no líquido cefalorraquidiano ……………………………….106
Sorologia e Imunologia do Líquido Cefalorraquidiano……………………………………………107
Reações para Sífilis……………………………………………………………………………………………….108
Reações utilizadas para o diagnóstico da sífilis:……………………………………………………108
Reações para Cisticercose…………………………………………………………………………………….108
Reações para Toxoplasmose…………………………………………………………………………………109
Reações para Esquistossomose…………………………………………………………………………….109
Reações para Borreliose ………………………………………………………………………………………109
Reações para Criptococose ………………………………………………………………………………….110
Reações para Histoplasmose………………………………………………………………………………..110
Reações para Citomegalovírus……………………………………………………………………………..110
Reações para Varicela-Zoster ……………………………………………………………………………..111
Reações para Herpes Simples tipo 1……………………………………………………………………..111
Reações para Herpes Simples tipo 2……………………………………………………………………..111
Reações para Rubéola…………………………………………………………………………………………..112
Reações para Sarampo…………………………………………………………………………………………112
Reações para HIV 1……………………………………………………………………………………………..112
Reações para HTLV 1…………………………………………………………………………………………..112
Imunoliberação local de anticorpos específicos……………………………………………………113
Reação em Cadeia da Polimerase (PCR ) – Exames Moleculares………………………………113
Marcadores Tumorais …………………………………………………………………………………………….114
Alfafetoproteína………………………………………………………………………………………………….115
Antígeno Carcinoembrionário (CEA )………………………………………………………………….115
Beta-2 microglobulina………………………………………………………………………………………….116
Gonadotrofina Coriônica fração Beta (Beta-HCG) ……………………………………………..116
Ca 15.3………………………………………………………………………………………………………………..116
Marcadores de Distúrbios Cognitivos……………………………………………………………………..117
Proteína Tau…………………………………………………………………………………………………………118
Proteína Phospho-Tau …………………………………………………………………………………………118
Proteína 14.3.3……………………………………………………………………………………………………..119
Proteína Beta-Amiloide ……………………………………………………………………………………….119
Líquidos Cavitários…………………………………………………………………………………..121
Introdução……………………………………………………………………………………………………………..121
Diferenciação entre transudatos e exsudatos no derrame cavitário…………………………124
Técnica da Reação de Rivalta…………………………………………………………………………………..126
Líquido Pleural……………………………………………………………………………………………………….127
Efusão ou derrame pleural………………………………………………………………………………………127
Causas clínicas das efusões pleurais…………………………………………………………………….128
Alterações na pleura e tecido pulmonar …………………………………………………………………129
Pneumotórax………………………………………………………………………………………………………129
Pleurisia………………………………………………………………………………………………………………129
Hemotórax ………………………………………………………………………………………………………….130
Empiema pleural………………………………………………………………………………………………….131
Atelectasia…………………………………………………………………………………………………………..132
Toracocentese…………………………………………………………………………………………………………133
Técnica da toracocentese……………………………………………………………………………………..134
Complicações da toracocentese……………………………………………………………………………134
Identificação dos tubos para análise…………………………………………………………………….135
Exame Físico do Líquido Pleural…………………………………………………………………………….135
Determinação do pH do líquido pleural………………………………………………………………….137
Densidade do líquido pleural…………………………………………………………………………………..138
Citologia do Líquido Pleural……………………………………………………………………………………138
Contagem global dos leucócitos………………………………………………………………………………139
Contagem de hemácias……………………………………………………………………………………………140
Confecção das lâminas para o estudo citológico…………………………………………………..140
Exame citomorfológico e contagem diferencial dos leucócitos……………………………..140
Células observadas no líquido pleural …………………………………………………………………….141
Neutrófilos………………………………………………………………………………………………………….141
Eosinófilos …………………………………………………………………………………………………………..141
Linfócitos…………………………………………………………………………………………………………….142
Monócitos……………………………………………………………………………………………………………143
Células plasmáticas ……………………………………………………………………………………………..144
Macrófagos no líquido pleural……………………………………………………………………………..145
Células mesoteliais ou mesoteliócitos………………………………………………………………….146
Características morfológicas dos mesoteliócitos…………………………………………………..146
Citologia diferencial entre macrófago, mesoteliócito e célula neoplásica………………149
Diferenças morfológicas entre os mesoteliócitos e os macrófagos…………………………150
Eritrófagos…………………………………………………………………………………………………………..152
Macrófagos vacuolizados……………………………………………………………………………………..153
Siderófagos………………………………………………………………………………………………………….154
Células de Reiter…………………………………………………………………………………………………..155
Macrófagos em anel de sinete……………………………………………………………………………….156
Lipófagos…………………………………………………………………………………………………………….156
Células LE……………………………………………………………………………………………………………157
Blastos ………………………………………………………………………………………………………………..158
Células linfomatosas…………………………………………………………………………………………….158
Células Neoplásicas no Líquido Pleural ………………………………………………………………….160
Outras neoplasias pleurais………………………………………………………………………………………161
Mesotelioma pleural maligno………………………………………………………………………………161
Adenocarcinoma de células em anel de sinete………………………………………………………162
Bioquímica do Líquido Pleural ………………………………………………………………………………163
Glicose………………………………………………………………………………………………………………..163
Proteínas totais…………………………………………………………………………………………………….164
Exemplo do critério descrito por Light e colaboradores……………………………………….164
Desidrogenase Lática – DHL ……………………………………………………………………………….164
Colesterol……………………………………………………………………………………………………………164
Amilase……………………………………………………………………………………………………………….165
Adenosina deaminase………………………………………………………………………………………….165
Sorologia e Imunologia do Líquido Pleural……………………………………………………………..165
Fator Antinuclear – FAN ……………………………………………………………………………………..166
Dosagem do complemento…………………………………………………………………………………..166
Fator reumatoide………………………………………………………………………………………………….167
Microbiologia – Líquido Pleural………………………………………………………………………………167
Coloração de Ziehl-Neelsen –
Exame micobacteriológico direto no líquido pleural……………………………………………169
Fungos – Líquido Pleural ………………………………………………………………………………………..170
Histoplasma capsulatum (Histoplasmose)……………………………………………………………170
Paracoccidioidomicose…………………………………………………………………………………………170
Aspergillus SP (Aspergilose)………………………………………………………………………………..171
Gênero Candida…………………………………………………………………………………………………..173
Marcadores Tumorais do Líquido Pleural……………………………………………………………….174
CA 125………………………………………………………………………………………………………………..174
Antígeno Carcinoembrionário – CEA ………………………………………………………………….175
Cyfra 21.1……………………………………………………………………………………………………………175
CA 15.3……………………………………………………………………………………………………………….175
CA 19.9……………………………………………………………………………………………………………….175
Líquido Peritoneal…………………………………………………………………………………………………..176
Cirrose hepática…………………………………………………………………………………………………..177
Classificação da ascite…………………………………………………………………………………………..178
Paracentese ………………………………………………………………………………………………………….180
Diálise peritoneal…………………………………………………………………………………………………182
Análise Laboratorial do Líquido de Diálise……………………………………………………………..183
Citologia – Líquido Peritoneal/Ascítico……………………………………………………………………186
Neutrófilos………………………………………………………………………………………………………….187
Mesoteliócitos…………………………………………………………………………………………………….187
Macrófagos………………………………………………………………………………………………………….188
Eosinófilos…………………………………………………………………………………………………………..189
Célula LE ……………………………………………………………………………………………………………..189
Células neoplásicas………………………………………………………………………………………………190
Perfuração Intestinal………………………………………………………………………………………………191
Bioquímica do Líquido Peritoneal…………………………………………………………………………..194
Proteínas totais…………………………………………………………………………………………………….194
Glicose ……………………………………………………………………………………………………………….195
Desidrogenase lática – DHL…………………………………………………………………………………195
Amilase……………………………………………………………………………………………………………….195
Adenosina Deaminase – ADA………………………………………………………………………………195
Triglicerídeos………………………………………………………………………………………………………196
Microbiologia do Líquido Peritoneal……………………………………………………………………….196
Teste de Gram ……………………………………………………………………………………………………..197
Culturas………………………………………………………………………………………………………………197
Líquido Pericárdico…………………………………………………………………………………………………198
Pericardiocentese……………………………………………………………………………………………….. 200
Exame Físico do Líquido Pericárdico………………………………………………………………………201
Citologia do Líquido Pericárdico…………………………………………………………………………….202
Neutrófilos………………………………………………………………………………………………………….202
Linfócitos e macrófagos (mononucleares)…………………………………………………………….203
Mesoteliócitos……………………………………………………………………………………………………. 204
Eritrófagos e siderófagos…………………………………………………………………………………….. 204
Células neoplásicas metastáticas…………………………………………………………………………..205
Bioquímica do Líquido Pericárdico……………………………………………………………………….. 206
Proteínas totais…………………………………………………………………………………………………… 206
Glicose………………………………………………………………………………………………………………. 206
Desidrogenase Lática – DHL ……………………………………………………………………………..207
Microbiologia do Líquido Pericárdico…………………………………………………………………….207
Imunologia…………………………………………………………………………………………………………… 208
Fator Antinuclear – FAN ……………………………………………………………………………………. 208
Marcadores Tumorais……………………………………………………………………………………………. 208
Líquido Sinovial…………………………………………………………………………………………211
Introdução……………………………………………………………………………………………………………..211
Anatomia da articulação sinovial……………………………………………………………………………211
Estudo anatômico da articulação sinovial do joelho ………………………………………………213
Produção do líquido sinovial ………………………………………………………………………………….214
Composição do líquido sinovial ……………………………………………………………………………..214
Função do líquido sinovial………………………………………………………………………………………214
Derrames articulares………………………………………………………………………………………………215
Artrocentese …………………………………………………………………………………………………………..216
Análise laboratorial do líquido sinovial…………………………………………………………………..217
Citologia do líquido sinovial……………………………………………………………………………………218
Avaliação microscópica do líquido sinovial…………………………………………………………….219
Formação do precipitado de ácido hialurônico no líquido sinovial ………………………. 220
Neutrófilos………………………………………………………………………………………………………….221
Ragócitos…………………………………………………………………………………………………………….221
Linfócitos …………………………………………………………………………………………………………….222
Eosinófilos …………………………………………………………………………………………………………..223
Monócitos……………………………………………………………………………………………………………223
Macrófagos………………………………………………………………………………………………………….224
Hemácias…………………………………………………………………………………………………………….225
Células LE (Lúpus Eritematoso)…………………………………………………………………………..225
Classificação das doenças articulares………………………………………………………………………226
Pesquisa de cristais no líquido sinovial……………………………………………………………………227
Gota ……………………………………………………………………………………………………………………227
Outros cristais no líquido sinovial ………………………………………………………………………230
Bioquímica do líquido sinovial……………………………………………………………………………….230
Teste de Mucina ou Prova de Ropes……………………………………………………………………..231
Glicose………………………………………………………………………………………………………………..231
Proteínas totais…………………………………………………………………………………………………….232
Ácido úrico…………………………………………………………………………………………………………..232
Adenosina Deaminase – ADA……………………………………………………………………………..232
Imunologia…………………………………………………………………………………………………………….232
Microbiologia…………………………………………………………………………………………………………232
Líquido Amniótico……………………………………………………………………………………..235
Introdução……………………………………………………………………………………………………………..235
Volume do líquido amniótico …………………………………………………………………………………236
Oligoidrâmnio……………………………………………………………………………………………………….237
Poliidrâmnio ………………………………………………………………………………………………………….237
Amniocentese………………………………………………………………………………………………………..238
Análise laboratorial do líquido amniótico……………………………………………………………….239
Citologia……………………………………………………………………………………………………………….. 240
Corpos lamelares ……………………………………………………………………………………………… 240
Mecônio ………………………………………………………………………………………………………………241
Bioquímica…………………………………………………………………………………………………………….241
Anomalias cromossômicas e distúrbios genéticos………………………………………………. 242
Biologia Molecular – PCR ………………………………………………………………………………….. 242
Avaliação da maturidade pulmonar fetal………………………………………………………………. 243
Substância surfactante pulmonar……………………………………………………………………….. 243
Métodos de avaliação da maturidade pulmonar fetal…………………………………………….. 244
Relação Lecitina/Esfingomielina………………………………………………………………………… 244
Teste de Clements……………………………………………………………………………………………….. 244
Fosfatidilglicerol………………………………………………………………………………………………… 244
Contagem de corpos lamelares…………………………………………………………………………… 245
Teste das microbolhas estáveis……………………………………………………………………………. 246
Procedimento do teste das microbolhas estáveis………………………………………………… 246
Ruptura prematura das membranas ovulares…………………………………………………….. 248
Laudos…………………………………………………………………………………………………………249
1 – Laudos – Líquido Cefalorraquidiano………………………………………………………………….249
Cabeçalho e Exame Físico do LCR ……………………………………………………………………….249
Contagem Global e Diferencial dos Leucócitos no LCR ……………………………………….249
Exame Citopatológico………………………………………………………………………………………….250
Exame Histopatológico………………………………………………………………………………………..250
Exame Imuno-Histoquímico……………………………………………………………………………….251
Imunofenotipagem dos Linfócitos no LCR ………………………………………………………….251
Proteínas Totais no LCR ………………………………………………………………………………………252
Teste de Pandy……………………………………………………………………………………………………..252
Eletroforese de Proteínas do LCR …………………………………………………………………………253
Glicose no LCR …………………………………………………………………………………………………….253
Adenosina Deaminase (ADA) no LCR ……………………………………………………………….. 254
Glutamina no LCR …………………………………………………………………………………………….. 254
Bacteriológico Direto (GRA M)…………………………………………………………………………….255
Cultura do LCR ……………………………………………………………………………………………………255
Pesquisa de B.A.A.R…………………………………………………………………………………………….256
Pesquisa de Cryptococcus Neoformans……………………………………………………………….256
Sorologia para Sífilis no LCR ……………………………………………………………………………….257
Anticorpos Anticitomegalovírus (CMV) no LCR …………………………………………………257
Sorologia para Rubéola no LCR ……………………………………………………………………………258
Biologia Molecular para Zika Vírus……………………………………………………………………..258
Antígeno Carcinoembrionário – CEA no LCR …………………………………………………….259
CA 15.3 no LCR ……………………………………………………………………………………………………259
Proteína Tau no LCR ………………………………………………………………………………………….. 260
Proteína Phospho-Tau no LCR ……………………………………………………………………………. 260
Proteína Beta Amiloide no LCR …………………………………………………………………………..261
2 – Laudos – Líquidos Cavitários……………………………………………………………………………..261
Contagem Global e Diferencial dos Leucócitos no Líquido Pleural………………………261
Colesterol Total no Líquido Pleural………………………………………………………………………262
Fator Antinuclear (FAN ) no Líquido Pleural……………………………………………………….262
Gradiente de Albumina Soro – Ascite ………………………………………………………………….263
CA – 15.3 no Líquido Pericárdico……………………………………………………………………….263
3 – Laudos – Líquido Sinovial………………………………………………………………………………… 264
Teste de Mucina no Líquido Sinovial………………………………………………………………….. 264
Ácido Úrico no Líquido Sinovial………………………………………………………………………… 264
4 – Laudos – Líquido Amniótico……………………………………………………………………………..265
Fosfatidilglicerol no Líquido Amniótico………………………………………………………………265
Contagem de Corpos Lamelares no Líquido Amniótico………………………………………265
Teste das Microbolhas Estáveis no Líquido Amniótico………………………………………. 266
Anexo………………………………………………………………………………………………………….267
Questionário de Líquidos Biológicos…………………………………………………….. 269
Referências Bibliográficas………………………………………………………………………283
Gabarito do questionário………………………………………………………………………. 288

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